Wahlscheinantrag für die Landtagswahlen 2024

Bitte nur ausfüllen und absenden, wenn Sie nicht in Ihrem Wahlraum, sondern in einem anderen Wahlbezirk Ihres Wahlkreises oder durch Briefwahl wählen wollen. Bitte beachten Sie, dass Ihre Daten nur vorübergehend gespeichert werden.
Falls nicht für alle Wahlen ein Wahlrecht besteht, gilt der Antrag ausschließlich für die Wahlen, für die Sie wahlberechtigt sind.

Ich beantrage die Erteilung eines Wahlscheines für (*Pflichtangaben):

Name*

Vorname*

Geburtsdatum*

Straße*

PLZ*

Ort*

E-Mail*

Telefon

Nachricht

Abweichende Versandadresse

Der Versand der Briefwahlunterlagen erfolgt grundsätzlich an die in der Wahlbenachrichtigung angegebene Wohnanschrift. Falls Sie die Zustellung der Briefwahlunterlagen an eine abweichende Anschrift wünschen, geben Sie diese Adresse bitte hier an. In diesem Fall ergeht mit der Versendung der Briefwahlunterlagen an Ihre abweichende Anschrift eine Kontrollmitteilung an ihre Wohnanschrift.

Straße

PLZ

Ort

Land

Erklärung zum Datenschutz*

Sicherheitsabfrage

  _____     ______               ___    
 /  ___||  /_   _//     ___     / _ \\  
| // __     -| ||-     /   ||  | / \ || 
| \\_\ ||   _| ||_    | [] ||  | \_/ || 
 \____//   /_____//    \__ ||   \___//  
  `---`    `-----`      -|_||   `---`   
                         `-`

Captcha eingeben*

Mit * markierte Felder müssen ausgefüllt werden.

zurück